支气管哮喘是目前中国儿童最常见的慢性呼吸道疾病。全国城市儿童流行病学调查证实,我国儿童哮喘患病率呈上升趋势。虽然市面已经有多种药物可以控制哮喘,但是达到良好控制的患儿比例却还是很低,这个现实导致不少人“闻喘色变”,甚至认为难以控制。然而事实并非如此,中国工程院院士钟南山在接受记者采访时曾指出“孩子在发育前、发育中将哮喘控制好的话,一到发育期,随着内分泌的改善,80%的孩子会有明显好转。”临床研究数据显示,大多数哮喘患者起病的年龄在5岁前,其中3岁前小儿起病的比例约占50%。对这类患儿如果不采取积极的治疗措施,约1/3至1/2儿童哮喘患者的临床症状可迁延至成年。如果儿童期哮喘能通过规范治疗控制的话,一半以上的人青春期后能彻底治愈。为何中国儿童的哮喘控制如此不佳?经调研发现,“中国哮喘患者的良好控制率低的最主要原因是没有坚持长期的规范治疗,同时哮喘患者或家属在认知上存在不少误区。”正因如此,世界哮喘日(每年5月第一个周二)的活动每年举办,已经持续了19个年头。今年5月2日我省以及北京、上海、广东等10个省(市)的100名呼吸科专家也同时呼吁大家“凝心聚力,共抗哮喘”。希望以此促进哮喘得到控制,也可以使大多数哮喘患者获得正确的管理。治疗哮喘三大雷区不要踩1.控制住了就不管了,不能坚持长期用药。2.治疗期间和停药后不监测肺功能3.拒绝吸入性糖皮质激素的治疗,担心影响儿童生长发育。家长经常根据孩子的某些症状及用药次数,来判断病情,主观成分偏多,而且每个人对某一症状的判断都存在一定的差异,所以需要能客观反映哮喘疾病程度的指标。肺功能测试对于哮喘的诊断与评估有很大的价值,其指标为医生诊断和治疗哮喘提供了重要参考,目前市场上有一种操作很简便,可以用来测试肺功能其中一项指标的峰流速仪,建议患者可以买一个自己在家里进行监测,以便了解自己哮喘控制情况更好的管理自己的哮喘。这也是国际上发达国家管理哮喘的重要手段之一。关于峰流速仪使用的具体方法为:首先把游标标尺打到零点,将峰流速仪放到嘴边,先吸气,然后用最大力量以最快速度吹气。要求用同样方法检查3次,间歇1~2分钟。选取3次中的最高数值并记录。训练患儿及家长熟练使用此仪器,并会记录峰流速值日记,划分红黄绿区并了解其数值所代表的意义。家长还要写好哮喘日记,比如日期,天气,夜间哮喘症状,白天哮喘症状,咳嗽,运动,早晚呼气流速值以及药物使用情况,在复诊时供医生选择合适的治疗方案。过敏原和刺激物会诱发哮喘除了尘螨和烟草烟雾,生活中还有很多看不见的因素有可能诱发哮喘发作,来自动物皮毛的过敏原、室外花粉和霉菌、蟑螂、剧烈的体育活动以及药物等,都有可能诱发哮喘。正值夏季,开空调是常态,但是要保持空调滤网的洁净,同时不要频繁出入室内外,温差频繁变动,身体健康自然受到影响。哮喘防范注意事项1.避免不规范治疗正确的使用药物;学龄儿同时进行呼气峰流速仪的监测并记录其PEF值,在医生的指导下规律地复诊,坚持记录哮喘日记;发现问题及时调整治疗,或及时就诊。2.评估和监测哮喘严重度轻度-在最初吸入β2激动剂后,症状消退并持续缓解4小时,PEF大于预计值或个人最佳值的80%。--继续吸入β2激动剂,每3-4小时一次,持续1-2天。中度-在最初吸入β2激动剂后,症状减轻但不到3小时又反复,PEF在预计值或个人最佳值的60%-80%。--继续吸入β2激动剂,并去医院进行治疗重度-尽管最初吸入β2激动剂,症状仍持续恶化,PEF小于预计值或个人最佳值的60%。—重复吸入β2激动剂,立即去医院进行治疗3.回避过敏原夏秋季花粉高峰期减少外出,外出时戴口罩和防护眼镜,勤换洗床单被罩等物品,不玩毛绒玩具、客厅卧室不铺地毯,空调滤网经常清洗等。4.尽量避免呼吸道感染减少出入公共场所的次数,不与感冒病人接触;经常清洗鼻腔,生理盐水漱口;口罩可以起到一定防范作用。5.注意季节变化冷暖交替马上秋天到了,哮喘的高发季也即将到来,面对即将变化的天气,家长也要为孩子做好保暖工作,减少感冒,随时关注孩子的PEF值变化和症状的改变,合力控制哮喘。支招1、用峰流速仪记“日记”患者要学用呼气峰流速仪规范监测,并通过哮喘控制评估测试(如C-A CT,TRACK量表),看是否达到哮喘有效控制。患儿需要规范记录每日PEF值,及时记录在哮喘日记表内,并填选相关的哮喘症状,评估自己的哮喘控制得分。支招2、适度锻炼提高身体素质特别推荐患者在肺功能正常或者PEF>80%的情况下,适度的进行锻炼来提高自身的身体素质。
夜间遗尿症是一种儿童和青少年的常见病症,其一方面会对患儿的心理发育和社会行为造成影响,使他们更容易产生自卑心理和逆反行为;另一方面还会给患儿家长带来压力和困扰。因此,建立一套符合我国国情的规范的夜间遗尿症诊断和治疗体系意义深远。为此,2015年中华医学会泌尿外科分会发布了我国儿童夜间遗尿症的治疗指南,旨在为中国泌尿外科医师对儿童夜间遗尿症的诊断和治疗提供指导意见。(一)儿童夜间遗尿症的定义夜间遗尿症(nocturnal enuresis):目前对于其界定年龄和发生频率国内外及不同学科间仍存在争议。根据国际儿童尿控协会于2006年制定的定义:夜间遗尿症为年龄>5岁,无中枢神经系统病变的儿童,在睡眠中出现不自主的漏尿现象,至少每周2次并持续≥3个月。在一些儿科学指南中其界定年龄为3岁。现已将夜间尿失禁(nocturnali ncontinence)和其他原因引起的夜间尿床(bedwetting)统称为夜间遗尿症,其又分为单症状夜间遗尿症和复合症状夜间遗尿症。①单症状夜间遗尿症(monosymptomaticnocturnal enuresis):仅有夜间遗尿而无合并其他下尿路症状。根据遗尿出现的特点,可进一步分为原发性和继发性遗尿症。原发性遗尿症(primary enuresis):指症状自幼持续存在(无症状期不超过6个月)的遗尿症。继发性遗尿症(secondaryenuresis):指曾有过至少6个月的无症状期而后再次发生的遗尿症。②复合症状夜间遗尿症(nonmonosymptomatic nocturnal enuresis):指除夜间遗尿症状外还合并下尿路症状或膀胱功能障碍,包括日间尿频、尿急、尿失禁、排尿困难或下尿路疼痛。(二)夜间遗尿症的发病机理是什么?1.睡眠觉醒功能障碍:指在进入睡眠状态后,膀胱充盈所产生的神经冲动不能唤醒患儿,患儿在非清醒的睡眠状态下排尿,为夜间遗尿症最重要的发病机制。“夜间尿意——觉醒”是一个随发育而逐渐完善的生理过程,正常人在达到一定年龄后这一神经机制发育成熟,从而在有尿意后诱导大脑觉醒并起床排尿。若中枢神经系统发育滞后,导致脑桥排尿中枢和大脑皮质未能有效地参与排尿反射,使“夜间尿意——觉醒”这一机制存在缺陷,从而出现患儿在睡眠状态下排尿的现象。导致参与这一过程的中枢神经系统发育滞后的具体机制不详,主要有以下两种可能因素:①膀胱充盈所产生的神经冲动不足,不能诱导觉醒;②睡眠过深,未能觉醒。2.夜间多尿:部分遗尿症患儿的。肾脏在夜间产生大量的尿液,超过了最大膀胱容量。可能与夜间垂体分泌抗利尿激素不足有关。3.膀胱功能异常:主要是夜间逼尿肌过度兴奋所引起的膀胱容量减小,导致排尿次数多,而每次尿量少。4.家族遗传:约62%的遗尿症患儿的父母或其他亲属曾有过类似病史,说明本病可能有遗传倾向。5.其他:糖尿病、抑郁症及睡眠呼吸暂停等也可能与遗尿症相关。(三)夜间遗尿症的诊断与评估单症状夜间遗尿症患儿除遗尿外无其他症状,因此在诊断中病史采集极为重要,尤其需要询问夜间遗尿发生的时间、频率、有无尿频尿急尿痛等伴随症状,必要时可行查体和实验室检查(血常规、尿常规、泌尿系统超声及残余尿,骨盆平片、脊髓MRI等)。(四)夜间遗尿症的治疗由于单症状夜间遗尿症患儿一般无器质性病变,治疗时应首先给予正确的教育和引导。本病可呈自限性,部分患儿随年龄的增加症状可逐渐消失,因此,对于6岁以前的患儿一般可不采取药物或其他特殊治疗。1.教育与引导①首先要强调夜问尿床不是孩子的错,避免其因此而受到指责,鼓励患儿进行正常的学习和生活。②保证患儿的每日正常液体摄入量,日间不必限制其饮水,睡前3~4 h可适当减少液体人量。③教育并监督患儿养成良好的排尿习惯,对于患儿的排尿尽量避免不必要的提醒。④建议家长用日历详实记录每晚遗尿出现与否及发生次数,以便医生评估病情和判断疗效。2.正确的夜间唤醒方法2.1唤醒时机:不要随意唤醒患儿排尿,应当在膀胱充盈至即将排尿时将其唤醒。通过这种方法强化“夜间尿意——觉醒”的神经反射,缩短遗尿的持续时间可参考以下方法判断膀胱已充盈可唤醒患儿排尿:①患儿在安静睡眠中突然出现翻身或其他燥动表现;②根据以往患儿出现遗尿的时间规律,在即将遗尿前唤醒其排尿。为使遗尿出现的时间较规律并方便家长掌握唤醒时间,可要求患儿在生活上实行“三定”原则:晚饭定时、睡眠定时、晚饭至睡前饮水定量。在“三定”原则下,夜间相应时间所产生的尿量相对稳定,遗尿出现时问也将相对固定。2.2清醒状态下排尿:将患儿从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿。3.遗尿报警器(可选)遗尿报警器是一种可安放于床铺或患儿内裤的装置,当遗尿发生时可发出警示(声响或震动等)达到唤醒患儿排尿的目的。其治疗遗尿症的机制:①帮助患儿建立正常的睡眠中尿意觉醒机制;②改善夜晚膀胱的储尿功能。适应证:对于经教育和引导无效,家长具有一定文化教育水平的患儿可考虑使用。(五)夜间遗尿症的药物治疗大多数夜间遗尿症患儿经教育、引导等治疗后均可达到满意的效果,少部分患儿仍需要药物。1.醋酸去氨加压素(可选) 醋酸去氨加压素是一种抗利尿激素类似物,是目前治疗遗尿症的一线用药。适应证:尤其适用于有夜间多尿的遗尿症患儿。用药方法:目前国内常用的醋酸去氨加压素为口服片剂,在睡前1 h给药,常用剂量为0.2~0.4mg(不分年龄和性别)。经醋酸去氨加压素治疗后,部分患儿短期内即可有症状改善,但停药后症状容易反复,因此一般需连续用药至少3个月。注意事项:醋酸去氨加压素的不良反应较少,长期用药较为安全,但在大量饮水后服用可造成水中毒、低钠血症及惊厥。因此,为保证用药安全,推荐家长将患儿晚饭后至睡前液体摄人量控制在200 ml以内,直至第2天清晨。2.抗胆碱能药物(可选) 适应证:当遗尿报警器或醋酸去氨加压素治疗效果不佳时可考虑使用抗胆碱能药物治疗,特别是对合并夜间逼尿肌过度活动的单症状遗尿症患儿常可取得满意的疗效。用药方法:睡前口服索利那新或托特罗定注意事项:该药的主要不良反应为口干、便秘和排尿困难等,因此用药期间一定要嘱患儿保持良好的排尿习惯,家长也应注意观察患儿的排尿、排便情况及是否伴有发热,以便及时调整治疗方案。3.三环类抗抑郁药(可选)适应证:三环类抗抑郁药既往为治疗遗尿症的常用药物,但由于其不良反应较多,目前仅在患儿家庭不能负担遗尿报警器和醋酸去氨加压素或治疗失败后,才考虑使用。用药方法:睡前口服丙咪嗪25—50 mg。对9岁以上的患儿可适当增加药物剂量。注意事项:三环类抗抑郁药的不良反应较多,主要有口干、便秘、排尿困难、恶心、失眠及情绪改变等。最严重的不良反应为心脏毒性,可出现晕厥、心悸、心律失常甚至猝死旧。因此,其剂量必须严格控制在安全范围内。(六)夜间遗尿症的预后单症状夜间遗尿症可呈自限性,随年龄的增加每年约15%未经治疗的患儿的症状可以得到改善。绝大多数患儿在改善生活习惯、使用遗尿报警器或醋酸去氨加压素治疗后可治愈,即使有症状反复,二次巩固治疗也可获得满意的疗效。对少数治疗效果欠佳的患儿,一方面可尝试其他可选治疗方法,另一方面还应进一步深究是否存在潜在病因,如精神心理因素等。
正常新生儿包被打开后,由于肢体束缚被解除,皮肤受到寒冷刺激,肢体即出现粗大震颤样自发动作,或徐缓无规则、抽搐样的手足徐动,有时可见踝部、膝部和下颏的抖动,这些是由于皮层下中枢发育不健全,神经纤维外面的髓鞘发育也不完全,当某一根神经受到刺激以后,由于髓鞘的"绝缘"功能不良,兴奋可以传导到附近的其他神经纤维,即称为泛化,就好像电线外的绝缘损坏,通电后容易造成短路一样,因此外界轻微的刺激便容易出现四肢抖动等全身反应。随着年龄的增长,大脑皮质不断发育成熟,髓鞘也不断完善。一般在生后4~5个月这种不自主的抖动便会逐渐消失。但年轻的父母往往把这种抖动当作抽风,急急忙忙地抱来医院。而新生儿惊厥除表现肢体或肌肉的有节律地异常运动外,往往伴有神志、面色、肌张力改变,如果难以鉴别,可请专业医生协助诊断。
宝宝的睡眠质量对他的生长发育至关重要,研究发现,有好的睡眠质量的宝宝不仅在身高、体质方面表现出色,智力的发展也同样优异。怎样让宝宝有个好的睡眠?睡眠中的不宜之处都有哪些? 不宜含着乳头或奶嘴睡 有的孩子睡觉时非得含着妈妈的乳头或奶嘴才能入睡。这么一来,孩子每每醒来后就会下意识地吮吸乳头或奶嘴吃奶。这种过分频繁的进食习惯,容易使孩子的胃肠功能紊乱。其次,孩子入睡后小嘴依然被乳头“堵”着,也容易呼吸不畅,导致睡眠质量下降,甚至可能引发窒息。此外,这种不良习惯还可能影响孩子牙床的正常发育以及口腔的清洁卫生。 环境不宜过分安静 孩子一般在3~4个月时就开始自觉地培养“抗干扰”的调节能力了。然而研究表明,约有30%的婴儿并没有学会“抗干扰”——他们往往一有“风吹草动”便难以入睡,或在熟睡中被惊醒。其实,婴儿自会在自然的“家庭噪音”背景下入睡,父母大可不必在房间里特意踮脚走动,不敢发出任何一点细微的声响。否则,孩子很可能养成这样的不良睡眠习惯:只有在人为、刻意制造的“极度”安静的环境里才能入睡,而这种环境在现实中却是难求的。 被子不宜太厚 有些父母在冷天为了让孩子睡得暖和,特意为孩子盖上厚厚的被子,殊不知太厚的被子往往过重,甚至可能引起呼吸不畅。而且被子中过高的温度反而会使孩子烦躁不安乃至哭闹不停,同样影响其睡眠质量。让孩子从小就在过分温暖的环境下入睡还可能降低人体对寒冷的抵抗力,造成孩子长大后“弱不禁风”。 不宜在哼唱声中才能入睡 孩子在妈妈摇篮曲的哼唱声中入睡自然美好甜蜜,但让孩子习惯于只有听到哼唱声才能安然入梦就不宜提倡。孩子必须培养的一个良好的睡眠习惯,即:以“自然”的方法自行入睡,及醒来之后仍能“自然”地重新入睡,而不是依仗父母诸如摇晃、哼唱或喂食等“人为”的办法来帮助他安然入梦。 白天不宜睡得过久 白天睡得过久的孩子大多晚上睡不好,甚至稍不如意就大哭大闹,弄得父母夜不成眠。研究证实,晚间睡眠不足而白天嗜睡的孩子不仅生长发育比较缓慢,而且注意力、记忆力、创造力和运动技巧都相对较差。此外,缺乏夜间睡眠还会扰乱生长激素的正常分泌,使得免疫系统受损,内分泌失调,代谢出现问题,易发胖。如果婴儿白天睡得过多,父母可以有意识地弄醒孩子,或逗他多玩一会儿,通过调整来克服“黑白颠倒”。 不宜经常更换照看人 有的家庭因为大人工作忙,而不得不常常更换照看孩子入睡的大人,有时是爸爸,有时是妈妈,有时是奶奶,有时又换成保姆……殊不知,对不足半岁的孩子来说,往往把照看自己入睡的人视作“最亲的亲人”,故在心理上很难对频繁的转换迅速作出调整。 不宜睡得太晚 占相当比例的婴幼儿之所以睡得太晚,很大程度上是因为父母晚睡导致的。据统计,我国0~2岁婴幼儿每天睡眠时间比美国同龄孩子平均少1个小时,首要原因之一即是,孩子的父母亲钟情于“夜生活”而普遍睡得晚,孩子也由此相应缩短了晚间的睡眠时间,种种“行为性失眠”便由此发生,具体表现为:晚上到了睡觉时间仍不愿意上床,入睡时间往后拖延,或者长时间难以入睡等等。研究还表明,在行为问题上,夜间晚睡的孩子容易好斗,同时还可能伴有多动症、自我控制能力差、精神不集中、情绪不稳定等症状。 不宜在睡前对孩子过分“在旁关照” 在让孩子感到十分舒服的“睡前仪式” (如轻拍或按摩孩子背部,放送轻柔舒缓的音乐等)之后,父母可在孩子仍然醒着时离开。否则孩子就会习惯于将自己的入睡与父母的“在旁关照”紧紧联系在一起,只要父母不在,他就会恼怒不已、嚎啕大哭起来。 不宜依赖“摇睡” 每当孩子哭闹时,一些年轻妈妈便使出“看家本领”:将孩子抱在怀中或放入摇篮里摇晃个不停,甚至孩子哭得越凶,妈妈就摇得越起劲。殊不知这种做法对孩子十分有害,因为过分猛烈的摇晃动作会使婴儿的大脑在颅骨腔内不断受到震动,轻者影响脑部的生长,重则使得尚未发育成熟的大脑与较硬的颅骨相撞,最终造成颅内出血,这对10个月内的孩子尤为危险。 不宜搂着孩子睡 有些年轻妈妈爱子心切,喜欢紧紧搂着孩子睡觉。但这么一来,被搂着的孩子便呼吸不到足够的新鲜空气,吸入更多的是妈妈呼出的废气,对孩子的生长和健康都很不利,同时还可能传染到妈妈的疾患。此外,搂着孩子睡还会使其自由活动的空间受到限制,甚至难以伸展四肢,使孩子的血液循环和生长发育都受到负面影响。 不宜亮灯睡 有的父母为了方便自己照看孩子,喜欢让卧室整夜灯火通明。但婴幼儿对环境的适应能力远远不如成年人,如果夜间睡眠环境如同白昼,孩子的生物钟就会被打乱,不但睡眠时间缩短,生长激素分泌也可能受到干扰,最后导致孩子个子长不高,或低于正常体重。 不宜让孩子俯睡 一些年轻妈妈喜欢让孩子俯睡,还误认为这种睡姿可以让孩子睡得安稳,少了哭闹,但实际上这种睡姿最不安全,因为孩子的口鼻等呼吸器官最易受阻塞,甚至导致猝死。同时这种睡姿还可能使得肠胃等消化器官受体重的压迫而引发消化不良。原帖地址
小儿哭闹非常常见,有的时候让爸爸妈妈们束手无策,任何事情都是有原因的,找到原因,对症处理,患儿舒服了,也就不会哭闹了。 原因1:饥饿或过饱,一般而言,新生儿隔2~3个小时就可能要吃奶,有些妈妈想尽早养成规律的生活习惯,很早就开始固定3个或4个小时喂一次奶,对无法忍耐饥饿的宝宝而言,这种方式无疑十分痛苦,因此往往气得哭闹不止,而且在吃奶时会狼吞虎咽地狂喝,以至于喝入太多空气,反而又造成肚子痛,只好再哭一次。更为严重的是,有些爸爸妈妈以为宝宝哭闹是因为没吃够,于是又喂了一次奶!可是你知道吗?宝宝的神经发育尚未成熟,仍旧保留着吸吮反射能力,无论什么东西,只要放到宝宝的小嘴里,他就会用力吸吮,结果导致吃奶量过多,宝宝的小肚子越来越胀,进而因为感觉不舒服而哭闹不止。解决方法:到底应该隔几个小时喂一次奶,要依宝宝的具体情况而定,至于每次喝奶总是又快又急的宝宝,可在喂到一半时先给其拍背排气,以免吸入过多的空气。 原因2:肚子胀气,由于消化功能不够完善,所以宝宝会不定期出现腹胀状况。 解决方法:帮宝宝拍背排气,或擦一些含薄荷油成分的婴幼儿专用消胀气药膏。如果宝宝经常胀气,请考虑换一种配方奶粉,而喂母乳的妈妈则少吃一些产气食物(如豆类、豆浆与地瓜等)。 原因3:想睡觉,有些小宝宝在睡觉之前显得比较烦躁,如果宝宝的眼皮显得很重或一直揉眼睛,那就表示想睡觉了。解决方法:请给宝宝提供一个温馨、安静的睡眠环境。 原因4:妈妈吃了重口味的食物,哺喂母乳的妈妈如果吃了口味比较重的食物,如辣椒、洋葱、咖哩等,宝宝可能会受到影响而哭闹。解决方法:哺喂母乳的妈妈尽量避免食用刺激性或含咖啡因、酒精的食物与饮品,以免影响到宝宝的情绪反应。 原因5:尿布湿了,这种状况比较容易判断,目前许多纸尿裤都有尿湿显示功能。解决方法:注意观察纸尿裤是否已经膨胀,以便及时更换。 原因6:有情感需求,小宝宝有时怀念在妈妈肚子里的温暖感觉,所以通过哭闹来获得妈妈的拥抱和呵护。解决方法:拥抱能够有效安抚宝宝情绪,不妨就多抱抱他吧。 原因 7:环境过于嘈杂,太多嘈杂的声音、震动或视觉刺激,也会让宝宝变得不安、爱哭闹。解决方法:适度的安抚或温柔的触摸,都可以有效环节宝宝的情绪。 原因8:太冷或太热,小宝宝调节体温的能力还不够强,环境温度过热或过冷都会让宝宝感到焦躁或不舒服。解决方法:尽量在室内维持舒适的温度(22℃~24℃),在外出时及时给宝宝添减衣服。 原因9:肠绞痛,在肠绞痛发生时,宝宝的小脸会胀红、下肢蜷曲于肚子上,这种情形通常发作得很急,常见于下午及夜间,好发于3~6周新生儿。当然,妈妈不要过于紧张,等宝宝到了3个月左右时,肠绞痛的发生率将大大降低。解决方法:对付宝宝肠绞痛有一些法宝,可以抱起宝宝,有规律地、轻轻地摇一摇,在宝宝小肚子上擦一些消胀气的药膏并按摩一下,或用温毛巾放在宝宝胃部、唱唱歌、洗个温水澡等,都可以有效舒缓宝宝的不适感。如果上述方法均不能奏效,请尽快至医院做进一步诊断,在医师指导下使用一些抗组织胺、镇静剂等药物。 原因10:佝偻病早期,一般见于2~6个月的宝宝,有枕秃,夜间盗汗,哭闹有规律,一般是夜间哭闹,白天玩耍如常。 解决办法:补充维生素AD和钙剂。 原因11:其他儿科疾病除了肠绞痛之外,中耳炎、肠胃炎或疝气等也都可能是造成宝宝身体不适而哭闹的原因。解决方法:一旦宝宝出现不吃、不睡、体重不增加、行为突然异常等状况,或是哭泣声音和平时明显不同,更像是疼痛、发烧等原因所引起的哭闹,那就很可能患上了某些儿科疾病,请及时带宝宝就医诊治。
婴儿白天啼哭,大人处理方式可以有多种变化,如转移小孩的注意力,当小孩注意到其他事物,安抚起来也比较顺利。但大半夜哭闹,常常成为新手父母最为棘手的问题,一方面大人精神已经不佳,另一方面婴儿哭声宏亮,一哭惊天动地,全家都不得安宁,无形之中将造成额外的压力。 坊间流传很多对付婴幼儿深夜哭闹的方法,其中一种“就是不要理婴儿,让他哭一段时间,自然就会停止”。说穿了,这是行为理论应用——当一个行为得不到反应,便会自动削弱(extinction)。这种方法不是不好,但家长要有心理准备。要很有耐心、等得够久,哭声才会停止。 只要10分钟,小孩就能安静下来最无效的,就是完全安静的环境。原来,安静无比的情境,就像是把小孩推进柜子裡、关起来一样,都被关禁闭了,当然大哭大闹。婴儿的睡眠环境,并不需要完全无声。过度寂静,在他们的感觉中,是荒凉而空荡的。要让零~六个月的婴孩觉得温暖而安全,应该是要模仿母亲子宫的状态。此书就提出十种模仿子宫环境的建议方法:①搂抱、②舞动、③震动、④包紧、⑤白噪音或歌声、⑥开车兜风、⑦到户外走走、⑧喂奶、⑨奶嘴、⑩摇晃。 并不是每种方法都适合在三更半夜使用,如大半夜开车出去兜风。虽然,有人真的曾经试过在半夜二点,推着婴儿车到大楼中庭闲晃,但附近住户都睡了,照明很有限,要在灯光昏暗的地方行走,确实不太方便。推荐使用的方法是:包巾包紧、吸奶嘴与陪伴(这项是我自己加上去的),白噪音则当成后一道防线。一般婴儿用前三个方式,大约十分钟就可以安静下来。虽然孩子并不一定可以马上睡着,还是会踢踢脚、转转头。但只要能平静下来,对父母而言,已经是最大的安慰。 “包巾包紧法”是要让小孩拥有沉浸在怀抱之中的感觉。包巾的包法有很多,我用的是最简单的一种。拿一块正方形的纱布浴巾,摆放成菱形状,接着将小孩放到包巾上,下边的角往上折,盖住手、脚与身体。接着,左边的角往右折,尽量塞到小孩的身体后面。最后,再将右边的角往左折,也尽可能塞到小孩的身后。 对大人而言,这个包法快速、方便、安全,不用太复杂的学习,很快就能上手。对于小孩而言,这种包覆方式,并不会很紧,只要反覆晃动身体,挣脱包巾的情况还是有。小孩挣脱了, 其实没关系,因为那时大概也累了,不久就会自动睡着。虽然有的时候,小孩成功挣脱后会大哭,但就次数来讲还算少(至少还可以忍受的范围)。 “吸奶嘴”是启动小孩自我安抚的方式之一。有些家长基于种种理由,禁止小孩吸奶嘴,如养成坏习惯、过度依赖、乳头混淆等。这未免过度担忧,因为大部分的小孩,都可以顺利戒除奶嘴。婴儿是会逐渐长大的,他们会随着年纪,找到其他的自我安抚方法。像我的小孩三个半月时,已经不太依赖奶嘴,尝试吸起自己的手指,有时还吸到啧啧作响,忘我至极,我还以为吃到什么销魂的东西呢! “陪伴”不只加强亲子间的亲密感,还能让婴孩拥有安全感(这个方法与包巾包紧、吸奶嘴是共同存在的)。当我用包巾包好两个小娃之后,就会坐在她们中间等待一段时间。时间不长,约三~五分钟后,她们慢慢进入梦乡,我就会离开。这段期间,我不会做其他的事情,单纯地坐着等她们逐步安静下来。这么做的理由,只是想增加我们的亲密感,并让她们知道“父母随时都在身边”,与搂抱的效果相似。 “白噪音”是利用微量噪音,模仿婴孩在子宫时听到的声音,他们反而睡得安稳。这个方法我很少使用,因为就大人而言,这是很吵杂的。所谓白噪音是指无意义的声音,如吹风机、吸尘器等机器的运转声音。这些声音与小孩在子宫中听到母亲血管血流的声音很相似,因此这种声音,反而会让婴孩觉得安稳而睡着。真的想要运用这个方法的话,最好是使用录音的方式(长度约二十分钟左右)。因为不管使用吹风机或吸尘器来製造声音,运转久了还是会发热,不免有危险疑虑。使用白噪音时,音量要大到压过婴儿的哭声才行,这样一来,小孩才会停下来听。白噪音的效果还算不错,但变成大人必须忍耐。想像一下,同一个空间里,有人用吸尘器在吸地毯,还持续将近二十分钟。这并不是多悦耳的声响。 另外,音量大小也要逐步调整。当小孩慢慢停止哭闹,就不用这么大声的白噪音来吸引婴儿。可能每十分钟,就要调低一次音量,累得还是大人,要是在大半夜就更难熬了。 文献参考: 《让小baby不哭不闹的五大妙招》哈维.卡尔普(Harvey Karp)着,2005,天下文化(2005)出版。 儿童发育障碍门诊介绍儿童发育障碍门诊系福建省康复医院儿科开设的专科门诊,以国际康复质量认证CARF为指导,运用ICF康复理念,规范管理、运营及服务流程,搭建以患儿及其家庭为中心,跨学科、标准化、持续性的医疗康复服务体系。同时,逐步与国内外机构和专家建立战略合作支持,以保证专科的技术、服务和质量得到持续提升。最终,建立以提供高品质儿童发育行为及儿童康复服务的领先医疗专科。 儿童发育障碍门诊为儿童和青少年提供一站式、中西医结合的诊疗服务。专科门诊拥有跨学科团队,包括儿童保健科医师、发育行为儿科医师、小儿神经内科医师、儿童康复医师、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师、音乐治疗师和传统医学治疗师组成的诊疗团队。 专科门诊为高危儿、婴幼儿和儿童提供生长发育监测、营养评估和膳食指导、神经与心理发育评估、家庭教养指导等健康管理;同时提供先进的儿童发育行为和儿童康复诊疗服务,尤其在:注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动障碍、语言发育迟缓及障碍、孤独症谱系障碍(自闭症)、生长发育落后、全面发育障碍、排泄障碍(遗尿症/便秘)、斜颈、步态异常、吞咽障碍、学习障碍、脑瘫早期识别与诊断、认知障碍等方面有较丰富的临床经验和优势。 医院地址: 福建省福州市鼓楼区湖东支路13号 公交路线: 乘107、117、121、22、310、51、52、55、5、69、72、76、9路古三座、闽江饭店站下;乘100、117、128、121、70、61、78、129、159路观风亭站下;乘22、2、k3路闽江饭店站下车。
许多宝宝都会由于不同的原因而哭闹,比如困了,饿了,但只要给宝宝休息,让宝宝吃奶宝宝很快就能够安抚下来;但有时宝宝会出现莫名其妙的哭闹,家长怎么做都不行,宝宝还是不停的哭闹,这个时候,您的宝宝很可能就是在经历肠绞痛,又称肠痉挛或肠胀气,那引起肠绞痛的原因是什么呢?如何正确安抚宝宝过度哭闹呢?如果何正确安抚宝宝过度哭闹(肠绞痛) 1.肠绞痛的原因是什么? ●肠绞痛确切的原因还不清楚,尽管宝宝看起来很不舒服,但肠绞痛引起的哭闹可能与疼痛无关。目前认为可能的原因是由于宝宝的胃肠道还未发育成熟,乳糖不耐受有关。 ●肠绞痛非常常见,5个宝宝其中有1个就会有肠绞痛,如母亲在怀孕期间抽烟,宝宝肠绞痛发生的机率会更高。 ●但乐观的一点是肠绞痛多在宝宝4个月大时慢慢消失。 2.肠绞痛的症状有哪些? ●毫无征兆的哭闹,很难安抚; ●四肢蜷曲,脸憋的通红,腹部鼓鼓的; ●经常排屁; ●通常在晚上吃过奶后来说哭闹; ●因反复的哭闹通常睡眠不好并且吃奶时间延长; ●宝宝哭闹后一切良好,无其它不良表现,吃奶正常,体重增长正常。 3.家长能做些什么安抚哭闹? 家长可以尝试以下方法缓解宝宝肠绞痛,有的宝宝喜欢安静,黑暗的房间;有的宝宝喜欢“白噪音”,比如吸尘器、吹风机或洗衣机的声音。不停的把宝宝放下又抱起可能会使宝宝哭吵的更厉害。 ●如果是母乳喂养,母亲尽量不要喝太多的茶、咖啡或其它含咖啡因的饮料,也尽量不要喝酒,不要吃太多辛辣的东西,因这些可以加重肠绞痛的发作。 ●如果是配方奶喂养,在喂养宝宝时尽量让宝宝处于直立的位置以预防吞咽进去空气,也可尝试用下开口大小不同的奶瓶头。 ●当宝宝哭吵时,抱起您的宝宝,多换几个抱宝宝的姿势,并且不停的抱着宝宝走动。 ●用一下安抚奶嘴,吸允的动作有时可以使宝宝安静下来。 ●把宝宝放在手推车中,推宝宝出去散散步。 ●把宝宝平躺,使宝宝的腿弯曲让后让宝宝的膝盖贴住宝宝的胸壁,然后再拉开。有时轻轻的按摩宝宝的腹部也会有作用的。 ●给宝宝洗个温水澡,因为温水澡可以使宝宝放松,在宝宝洗澡的过程中您也可以轻轻的按摩宝宝的腹部。 ●尝试着竖抱起宝宝,注意支撑好宝宝的颈部和头部,给宝宝拍下嗝。 特别强调:宝宝哭闹有时确实令家长沮丧生气,但家长不能控制自己情绪时,您可以让其它人照顾一下宝宝,千万不能用力的摇晃宝宝。 4.能给宝宝吃些药缓解肠绞痛吗? 您可以先尝试上述的方法,如果都试过没有任何帮助,那您也可以试用下药物,您可以试用药物1周,如对宝宝额无作用就尽快停掉。可以用的药物有: ●西甲硅油:这个药物可以帮助宝宝排气。 ●乳糖酶:帮助宝宝消化乳糖,就算这个药物对您的宝宝有帮助,也不能说明您的宝宝就是永久性的乳糖不耐受。 5.需要带宝宝看医生吗? 尽管肠绞痛对宝宝无任何损害,但宝宝哭闹的过程确实另家长紧张和沮丧,因为很可能家长尝试了很多方法而宝宝还是大哭不止,当家长觉得应付不了或觉得宝宝有可能是其它疾病问题还是要及时的看儿科医生,儿科医生会根据宝宝的具体情况判断,看宝宝哭闹是肠绞痛引起的还是其它原因引起的。 6.如何预防肠绞痛? 怀孕期间尽量不要抽烟,如您在孕期没有戒烟,那就现在戒掉,因吸烟不仅会造成宝宝肠道受损从而加重肠绞痛,也会对宝宝的健康及您的健康有影响。源于晨希儿科
蚕豆病在我周围越来越普遍,我很担心周围的人用药不对而加重病情。我知道蚕豆病患者会出现溶血症状,这是非常严重的,所以我想知道蚕豆病的用药禁忌是什么,下面就让小编带着大家一起来看看吧。 我很怕一个不小心会使得病症更加严重,一旦溶血,来势凶猛。我也了解到身边很多人都不太了解蚕豆病,如果用错药,后果将不堪设想,没有人有能力承担这些错误。所以我希望大家能告诉我蚕豆病的用药禁忌! 什么是蚕豆病 蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病,表现为食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。 患病者主要分布在长江以南各省,以海南、广东、广西、云南、贵州、四川等省为主。发病原因是由于G6PD基因突变,导致该酶活性降低,红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏,引起溶血性贫血。 步骤/方法 1患有蚕豆病的患者最忌擅自用药,患者要记住一定要先去当地权威医疗机构进行全面的检查,拿到检查报告后再在医生指导下用药,一般蚕豆病患者都不宜服用氧化性药物。患者更要将医生教授的内容熟记于心,一个都不能弄错。 2蚕豆病一旦发病,来势凶猛,溶血症状是很恐怖的,所以患者千万不能吃一些易引起溶血的药物和食物。部分解热降火的药物也是不能碰的。患者生活中要多多注意,千万不能吃蚕豆一类的食物。 3有些杀虫剂的喷雾肯定可以使血液溶解,因此家庭成员在使用的时候也要格外注意不能使患者碰到含有这些喷雾的东西。蚕豆病最恐怖的是可能引起各类并发症,所以与各类并发症相关的用药也要在医生指导下使用。 注意事项:除了蚕豆外,蚕豆病患者还需要注意蚕豆病不能吃什么,了解蚕豆病不能吃的食物,熟悉的掌握蚕豆病的用药禁忌是每个患者必须做好的,只有这样,才能防止蚕豆病的发生,才能安稳的生活。此外,还需要多多休息,多吃一些新鲜的蔬果。 蚕豆病的用药禁忌_饮食的护理 蚕豆病给很多患者带去了苦恼,有些患者在不知情的情况下食用一些禁忌食品严重的话会有生命危险,所以了解蚕豆病的知识是很有必要的。那么蚕豆病的用药禁忌有哪些呢? 蚕豆病症状 蚕豆病起病急,常在吃蚕豆后几小时至几天内突然发病,表现为头昏、心慌、乏力、食欲不振、腹泻、发热、黄疸及贫血等症状。严重者可有昏迷、抽搐、血红蛋白尿,甚至休克,偶然可以致死。症状轻重与食蚕豆的多少无关,有时吃1、2粒也发病;有的吸入或接触蚕豆花粉即可发病。 蚕豆病重在预防。本人或家族中有蚕豆病史者,应禁食蚕豆,并避免接触蚕豆花粉。 蚕豆病的用药禁忌 抗疟药:伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎; 磺胺类:磺胺甲基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺; 解热镇痛药:乙酰苯胺; 砜类:噻砜; 其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟脑)、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆; 中药:薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等。 下列药物可能会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者,用正常治疗剂量时不会引起溶血。 抗疟药:氯喹、奎宁、乙胺嘧啶; 磺胺类:磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑; 解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺、百服咛、小儿退热栓)、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林; 其他:氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k(甲萘醌) 按以上来看应该不可以服用《保婴丹》,因为这种药成分里有牛黄,好像可以服用《妈咪爱》,你可以向医生认真询问成品药的成分,再请教医生是否可以服用,另外此病常发生于初夏蚕豆成熟季节,应当在这时候多加防范。还有G6PD缺陷的病因属基因缺陷,所以日后对儿子成年的结婚对象应当了解一下,尽量改良遗传基因。 饮食护理 禁食蚕豆及其豆制品,给予高蛋白、低脂肪、高碳水化合物,富含维生素丰富的新鲜蔬菜和瓜果,如猪肝、瘦肉、鱼、菠菜、黄瓜、蕃茄、桔子等。鼓励患儿多饮水,防止急性肾功能衰竭。 健康教育 蚕豆病的发生与遗传有关,而进食蚕豆和使用具有氧化作用的药物,可导致蚕豆病的发生,因此,加强蚕豆病的健康教育尤为重要。在出院时向家长及患儿宣传禁食蚕豆及其制品,并注意避免在蚕豆花开、结果或收获季节去蚕豆地,不要在衣橱和卫生问里放除臭丸,告知家长不随便服药,避免服用磺胺药、抗疟药、呋喃药、解热镇痛药等。本病重在预防,只要避开这些食物和药物,就不会发病。还要为患儿制作“G6PD缺陷者携带卡”以备患儿就诊时提供医生,针对病情合理用药。 结语:通过上面的介绍,大家是不是对蚕豆病的用药禁忌已经完全了解了呢?蚕豆病开始变得越来月普及了,所以我们一定要特别的注重起来饮食方面的问题,以上是小编给大家介绍的相关知识,希望小编今天的介绍能够给大家带来帮助。
NO.1发烧会烧傻吗?发热是体温调节中枢对致热原的自我调整,并不危险。超高热(体温超过41.3℃)时发热本身会造成脏器损伤,需要及时就医,及早处理。所幸超高热非常少见,一般发生在有严重疾病或缺陷的小患者身上。NO.2 热度越高代表病越重吗?No ! 通常不能将体温的高低作为判别病情严重性的唯一标准。但是注意小年龄的婴儿:6个月以下的孩子出现高热、更小的婴儿如3个月以内的孩子出现发热应充分重视。NO.3 退热的好处是什么呢?发热时,人会觉得燥热,乏力,吃不好也睡不好。退热的主要目的是缓解发热引起的不适,其次尽可能避免引发小儿惊厥。NO.4 都说发烧是人体对炎症的反应之一,真的有必要去退烧吗?当体温升高>37℃时,部分病菌会受到打击,人体免疫系统可以更好地发挥作用。因而,如果孩子状况尚好,可适当控制使用退热药的频率及量。NO.5 退热药有作用吗?如果有用的话,选择什么好呢?安全吗?退热药降温效果显著。最常用的是布洛芬(Ibuprofen)和对乙酰氨基酚(Paracetamol)。观察到布洛芬效果更好,维持时间更久,但就缓解发热引起的不适来说,两者区别不大。两者副作用少,注意不要过量使用(单次超量或者次数过多),并按医生处方用药。NO.6 两个退热药可以一起用吗?一起用的效果比单用好吗?有两种用法:其一,同一时间一起用,与单用一个药效果差不多,不推荐;其二,使用退热药后仍高热或者很快就反复的情况下加用第二个退热药。第二种交替用法往往有效。NO.7 用了退热药是否就可以避免抽痉了呢?No!有限的研究表明退热药并不能预防惊厥。事实上发热引发的惊厥往往发生在体温急速升高时,尚来不及应用退热药,或退热药还没有奏效。NO.8 物理降温有用吗?发烧的时候到底应该怎么穿衣服呢?减少衣物包被、吹风散热作用并不大;温水擦拭有效,但持续时间比较短,有时引起小朋友寒战和抗拒哭吵。家长应尽量取得小盆友配合,量力而为。不要给发热的孩子穿得过多或者包被太多,穿得太少会让孩子感觉不适,甚至引发寒战造成降温失败。家长可以参考自己穿着,为小盆友适当增减。本文系赵醴医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
随着天气转冷,生病的宝宝越来越多。发烧是宝宝常见的一种身体不适现象,由于宝宝不会描述身体的状况,常常会引起家长焦虑及不知所措。如果在家里发现宝宝发烧了怎么办呢?妞妞妈和大家一起分享一下宝宝发烧的护理事项。发烧只是一种症状发烧是一种疾病症状,提示我们宝宝的身体出了状况。引起发烧的原因很多,任何导致身体产生热量和散发热量的平衡失调都会引起发烧。不过对于宝宝来说,发烧的原因还是各种病原菌引起身体不同部位的感染最多。常见的病原菌有各种病毒、各种细菌、支原体、衣原体等。不同的感染部位有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠炎(又吐又拉)。对于我们身体的免疫系统来说,发烧首先是一种自我保护。它提示我们身体出了状况,于是身体各个系统调动起来,全力迎战病魔。但是发烧,特别是长时间高烧,会给宝宝带来一些不适症状,人体一直处在这种高代谢高消耗状态下,也会对身体带来一些不利。因此,正确面对宝宝发烧,需要爸爸妈妈保持客观、良好的心态,不要过度焦虑,刻意追求退烧效果,也不要因为害怕退烧药有副作用,让宝宝硬抗。妞妞妈列举了一些宝宝发烧的注意事项,供爸爸妈妈参考。1. 宝宝发烧怎么办?(1) 宝贝刚发烧,精神状态好,可以先暂时观察一下。观察内容为体温波动情况,宝宝呼吸、面色、精神状况及有无其他合并情况。(2) 体温超过39摄氏度,可以服用退烧药。(3) 一般来说发烧都会反复,如果体温再次上升,达39摄氏度以上,可以重复使用退烧药。(4) 如果发烧超过3天,不管是否高温,建议就医,以免延误病情。(5) 如果发烧伴有皮疹、咳嗽、腹泻、喘息等情况,建议就医,让医生帮助判断发烧病因及下一步治疗方案。2. 家庭护理注意事项(1) 保持居室空气流通。空气流通可以保持空气清新,减轻空气中病原菌的含量。(2) 注意补充水分,饮食清淡好消化,给予富含能量及维生素的食物。(3) 衣服宽松、适当,以棉质、体感舒适衣服为佳。衣服宽松可以增加对流,促进散热。(4) 记录体温变化及服药情况,可以很好地帮助父母及医生判断宝宝病情,并且及时发现病情变化。就诊时记得带上记录本。(5) 让宝宝休息好。疲劳可以引起免疫力下降,延缓恢复时间。(6) 如果宝宝出汗,及时更换衣服,以免着凉。(7) 家里有另一个宝宝,建议隔离,以免交叉感染。3. 发烧不建议家长做的事情(1) 给予酒精擦浴或者冰水降温。前者容易引起宝宝皮肤酒精中毒,后者由于温差太大,引起宝宝身体不适。虽然都有帮助退烧的作用,但是从不良反应来讲,不推荐。(2) 给宝宝穿过多衣服,或者采用捂汗的办法。(3) 担心宝宝着凉,紧闭门窗。(4) 每一次发烧都跑医院。没有必要,反而容易交叉感染。(5) 宝宝学习比较要紧,吃过退烧药以后就送幼儿园/学校去。(6) 为了达到降温的效果过度使用退烧药,甚至要求医生打“退烧针”。4. 哪些情况需要就诊(1)3个月以下宝宝发烧。(2)宝宝发烧超过3天。(3)发烧伴有精神软。(4)发烧伴有喘息、呼吸增快等不适。(5)体温39摄氏度以上,持续好久,吃药都下不来。(6)宝宝拒绝进食,或者进食很少,并且有尿量明显减少。(7)发烧伴有皮疹。(8)发烧伴反复呕吐、伴有或者有明显腹痛。(9)发烧伴有头痛并且持续一段时间。(10)发烧伴有尿红、泡沫、尿少。(11)发烧伴有耳朵痛或者耳朵流脓。(12)排除饥饿、大小便、出汗等生理不适以外,小朋友哭吵不止或者反复哭吵。(13)发烧伴有其他情况,影响正常活动、休息。5. 哪些情况需要立即看急诊(1) 发烧伴有精神萎靡。(2) 发烧伴有呼吸困难、喘憋。(3) 发烧伴有面色苍白或发灰。(4) 发烧伴有皮肤出血点。(5) 发烧伴有阵阵肢体抽搐或者肢体僵硬。(6) 发烧伴有神智不清。(7) 发烧伴有剧烈腹痛,或者大便有血。(8) 发烧伴有四肢冰冷,脉搏微弱。(9) 发烧伴其他状况,影响正常活动、作息。发烧是一种症状,其实它最主要的意义就是提醒大家,我们的身体出现了状况,需要好好休息,好好矫正。因此对于发烧来说,最主要的不是降温,而是观察体温的变化有没有其他伴随情况的出现,以便揪出发烧背后的最终原因。但是长时间发烧身体消耗过大也对健康不利,因此体温高到一定程度可以使用退烧药。关于退烧药怎么用可以看妞妞妈另一篇科普文。但是还是有少部分的孩子发烧是急重症引起的,因此爸爸妈妈也要注意观察,如果宝宝的症状出现变化或者情况加重,及时就诊,以便宝宝获得更好的保护。本文首发于项蔷薇大夫个人微信公众号:儿科医生妞妞妈( Dr-xiangqiangwei),转载请注明来自微信公众号:儿科医生妞妞妈。